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胃的主要病机特点为受纳和腐熟功能异常,以及胃失和降、胃气上逆等。主要表现在寒热失常、气阴亏虚等方面。
多由过食生冷,或过用寒凉药物,损伤胃阳,或素体胃寒所致。胃寒腐熟功能下降则食入不化、呕吐清水,寒性凝滞则胃脘冷痛等。
多由过食辛辣温燥之品,或邪热人里犯胃,或情志过极化火所致。胃热炽盛,腐熟功能亢进则消谷善饥、胃中嘈杂;胃火循经上炎,可见齿龈肿痛、衄血等;胃失和降则口臭、恶心、呕吐等。
胃气虚多因长期饮食失节,或禀赋素虚,或久病胃气不复所致。胃气虚受纳腐熟功能减退,表现为胃纳不佳,饮食乏味,甚则不思饮食。胃失和降则脘腹胀满,隐隐作痛,甚则胃气上逆,可见嗳气、呃逆、恶心、呕吐等。
多因热病后期,邪热久留,或久病不复,消烁阴液所致。胃中阴液亏虚,受纳腐熟功能严重减退,可见不思饮食,或食后饱胀,脘闷不舒,泛恶干呕,舌红少苔等。